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《儿童多动症的识别与矫治》第七章
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第七章 儿童多动症的预防、护理及康复措施

第七章 儿童多动症的预防、护理及康复措施

97.儿童多动症的预后如何
  通过30多年来世界性的广泛研究,特别是一些追踪10年以上的前瞻性研究,对儿童多动症的预后已有了较详细的了解,发现有半数以上多动症儿童的一些症状如注意力不集中、冲动任性等可以持续到成人。青年时可以表现为学业荒废、攻击性、反社会行为、社会适应不良、情绪幼稚、缺乏自尊、互相斗殴等;成人时出现焦虑、自尊心差、人格障碍、酗洒、挥霍浪费、人际关系紧张、职业多变、缺乏成就,甚至犯罪等。近10年来的研究,分别研究单纯多动症、多动伴品行障碍及单纯品行障碍的预后。国外有人对20例3岁时考虑有多动症的患儿,每两年追踪1次至15岁,共追踪12年,发现其中仍有10例有问题,2例仍诊断为多动症,其他8例为各种行为、情绪障碍或认知问题--如阅读困难等。另有人报道追踪50例男性多动症,至青春期以后,发现50%有DSM-III-R诊断的精神障碍,包括注意障碍等等;其中30%有两个以上的DSM-III-R的诊断。总之,现代研究也提示本症预后并不乐观,约半数以上成人仍有这样或那样的行为问题。

98.儿童多动症的预后与哪些因素有关
  综合国外各家报道以及国内实践观察,我们认为多动症预后与本身病情轻重程度、是否系统治疗以及有无良好的教育有关。大多数多动症儿童症状较轻,随年龄增长自制力增强,成人后可表现正常,也可能在性格上遗留某些问题,如注意力不够集中、冲动、固执、社会适应能力和人际关系较差等。至于少数症状较重,特别是偏重在行为异常者预后较差,但如对这些儿童早期干预,及时治疗,加强教育,改善环境,可以有所补益。
  总之,儿童多动症的预后与下列因素有关:
  (1)只有注意障碍,而无严重行为问题者预后较好。
  (2)家庭成员文化水平高,家长心理素质好,家庭学校教育好,环境较好,则症状轻而预后好。反之

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