治疗儿童多动症药品汇总

治疗多动症常用的西药主要是一些中枢神经兴奋药，而不选用镇静剂。现常用的中枢兴奋剂有：哌甲酯(即利他林)、苯丙胺、匹莫林等均有一定的副作用，会使患儿出现食欲和睡眠不等程度的不良反应，故很多医疗机构都不采用西药治疗

中医讲儿童多动症是因动静变化有所失制，因阴静不足，阴不制阳，而阳动有余，此乃阴阳失调所致，可表现为阴虚阳亢与虚阳浮动两个方面。其脏腑病变多表现为心肝脾肾四脏的功能失常。小儿心常有余，心火易亢，表现为心神不宁，多动不安；小儿肝常有余，加之久病耗损肝体之阴，致肝阴不足，肝阳偏亢，则表现为注意力不集中，性情执拗；小儿脾常不足，若调护失宜或疾病所伤，之运化失常，脾失濡养，则表现为神失静谧，而兴趣多变，言语冒失；先天不足或病后出现肾阴亏损，髓生不足则表现为动作笨拙不灵、健忘等症。其结果均为阴阳失调的具体表现，因此，调整阴阳是治疗儿童多动症的总法则。

儿童多动症在6～8岁发病率最高，儿童在此年龄阶段的发育特点是脏腑功能蓬勃旺盛，而营养物质相对消耗过多，与此发育功能密切相关的是肾的功能。《素问·上古天真论》云：“女子七岁肾气盛，齿更发长。”“丈夫八岁肾气实，发长齿更。”即说明肾脏在儿童生长发育中起关键作用。而肾为先天之本，小儿脏腑柔弱，肾中精气尚未充盛，即“肾常虚也”，故极易形成阴虚阳亢或虚阳上浮之象，从而出现阳动有余的表现，如多动不安、兴奋不宁、烦躁易怒等症。因此治疗多动症在调整脏腑功能的过程中，应突出“少年治肾”的原则。

治疗儿童多动症常用的中药单味药涉及50～60种，但其中运用频率较高者依次是以下药物：远志、石菖蒲、龟板、茯苓、龙骨、鹿角、熟地、山药。这些药物中运用频繁最高的远志、石菖蒲、龟板，及孙思邈的孔圣枕中丹，远志、石菖蒲、茯苓，再加一味人参，就是孙思邈的定志丸，都是治疗健忘的名方。现代药理分析认为，远志具有镇静、抗惊的作用；鹿角有兴奋的作用；茯苓、石菖蒲等具有镇静安神的作用，也有兴奋作用，兼顾兴奋与抑制，从而可避免单用中枢神经兴奋药的一些副作用。

 临床治疗儿童多动症现代研制常用的中成药。①静灵口服液、小儿智力糖浆：适用于肾阴不足。肝阳偏旺证多动症。服用方法：3-5岁每日10毫升;6-14岁每日20毫升；15岁以上，每日30毫升，早晚两次分服。每个疗程30天，连服2-3个疗程。②清脑益智合剂：适用于先天不足、精血亏虚证多动症。服用方法：每日1剂，内服2次，餐后服，连服2个月为1疗程。③康益糖浆：适用于阴阳不调、心肾不足证多动症。服用方法：日服2次，每次lO～15毫升。④益脑宁：适用于肝旺有余、心神失宁、脾运失调多动症。⑤集神口服液：适用于心脾两虚证多动症。服用方法：3～5岁，每日lO毫升；6～14岁，每日20毫升；15岁以上，每日30毫升，早晚2次分服。每个疗程30天，连服2～3个疗程。⑥调神口服液：适用于心肝肾功能失调证多动症。服药方法：10岁以下每次10毫升，每日2次；IO岁以上，每次10毫升，1日3次。1个月为1疗程。⑦补脑益智糖浆：健脾益智糖浆，适用于脾气不足、痰浊上扰证多动症。服用方法：l日3次，每次l5毫升，20天为1疗程，连服2个疗程。⑧小儿智力糖浆：适用于阴阳失调、心肾不足、肝阳偏亢证多动症，且对智力发育差及健忘的儿童有一定的疗效。服药方法：每日3次，每次10～15毫升。⑨清阳多动宁胶囊：清阳多动宁胶囊是中医脑病专家黄斌先生发明的，专用于治疗儿童多动症的有效中药制剂，适用于阴阳失调，肝肾阴虚所致的儿童多动症，智能低下。具有极好的化痰开窍、活血通络、醒脑益智、改善微循环及防止脑组织缺血，缺氧等功效。服药方法：一般按疗程服用，每1个月为1个疗程，2个月为1个大疗程。根据患者的年龄和病情，服用量如下：2-岁，1次l粒，4次/日；5-7岁，  1次2粒，3次/日；8-14岁，1次3粒，3次/日；14岁以上，1次4粒，3次/日。

“清阳多动宁胶囊”治疗儿童多动症300例的临床观察

临床观察单位：河南中医学院第一尉属医院

                                   河南省中医院

                                   河南省中医药研究院

    (一)一般资料

    在300例儿童多动症患者中，男249例，女51例，男女之比为488:1，年龄最大者12岁，最小者5岁；病程最短者6个月，最长者5年，见下表。

    例数        男        女      病程       年龄    

    300         249       51    6个月-5年    5-12

    (二)诊断标准

   1.西医诊断标准： (依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》人民军医出版社1987年第1版和《儿童精神医学》湖南科技出版社1994年3月第1版)。

    (1)注意障碍：主要是主动注意功能减退，而被动注意功能相对亢进，容易随环境转移。

    (2)活动过多：有的表现为放肆的大幅度活动，有的只悄悄的小动作，活动量并不增多，只是活动的方式多变。

    (3)冲动任性情绪不稳定，易受激惹冲动。

    (4)学习成绩不佳持续性多动症常伴有学习成绩低下，学习困难。

    (5)神经发育障碍或延迟症状翻掌试验阳性，尚可伴有语言发育延退，言语异常，智力偏低等。

    以上5项具备前3项或1+4项，1+5项即可诊断。

2.中医辨证标准    (依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》zY/T001.4-94)

(1)证型：肝肾阴虚。

   (2)多动多语，急躁易怒，冲动任性，难以自抑，神思涣散，注意力不能集中。

  (3)次症：A、乖僻莽撞，少于谋虑于技巧；B、指甲、发泽不荣；    

           c、少寝多梦，梦游梦呓；      D、口干咽燥，盗汗，善食冷饮。

  (4)舌脉：舌质红，少苔或地苔，脉细数或弦细。

 3、严重程度：   

    轻：症状略微超过诊断所需的条数，且学习和社交能力无损害，或损害极微。

    中：症状和功能损害程度介于轻度和重度之间。

    重：症状超过诊断所需的条数很多，且家庭生活、学校活动和与小伙伴打交道的功能都有明显的广泛的损害。

  (三)疗效标准

    依据《中医病症诊断新标准ZY/TDo]4-94》

    1、治愈上课时注意力集中，情绪较稳定，学习成绩基本达到同年龄儿童。

    2、好转动作减少，静坐时间较长，注意力稍集中，学习成绩有所上升。

3、无效服用一疗程临床症状和学习成绩无明显变化。

(四)结果

1、清阳多动宁胶囊治疗儿童多动症的临床结果，见下表。

    例数      治愈    好转      无效    有效率(％)

    300        84      204       12        96    

2、安全性观察对300例患者服药前后肝功能(SGPT)，肾功能(BuN)及血、尿、便常规检查和一般情况(心率、呼吸等)观察，未发现不良反应。

 (五)讨论

1、通过300例儿童多动症患者临床观察表明清阳多动宁胶囊具有很好的滋养肝肾，

祛痰开窍，镇静安神作用，能改善多动症儿童肝肾阴虚引起的各种症状，其有效率达96％。

2、肝功、肾功及血、尿常规检查均无异常变化，表明本品无毒副作用。

3、因本病患者的肝肾阴虚型儿童多发育呈不良状态，且少部分智力较同龄儿童偏低，经一疗程治疗后体质及智力均有不同程度提高。

通过300例临床试验观察，证明清阳多动宁胶囊疗效确切，无毒副作用。