项目（症状或行为）
程度请选择
无
有一点
多
很多
1、上课时注意力不集中，思想容易开小差
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4
7
9
2、活动过多，常常手脚动个不停或好捉弄人
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3
6
8
3、做作业时边做边玩，常抄错字或漏字
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2
4
6
4、做事不能持久，常从一项活动转向另一项活动
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2
4
6
5、智力正常，但学习成绩较差或时好时坏
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3
5
7
6、话多，别人问话未完即抢着回答，常干扰、打断别人讲话
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3
6
8
7、别人与他讲话时，常似听非听
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1
2
3
8、常丢失学习或活动需用的物品，如文具、玩具
0
3
5
7
9、冲动、任性、性情急躁，易兴奋、爱发脾气
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2
4
6
10、不听劝告、不守纪律和制度的约束
0
2
4
6
11、顶嘴、说谎，有时有打架、偷窃等不良行为
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12、想改正自身毛病却无法控制
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